Miten kannabiksen käyttö vaikuttaa aivojen terveyteen? Varovaisuutta suositellaan, tarvitaanko lisää tutkimusta?

Miten kannabiksen käyttö vaikuttaa aivojen terveyteen? Varovaisuutta suositellaan, tarvitaanko lisää tutkimusta?

Lausunnon kohokohdat:

Vaikka virkistys- ja lääkemarihuana (kannabis) on yhä enemmän saatavilla kaikkialla Yhdysvalloissa, yleinen ja ammattimainen tietoisuus siitä, että kannabiksen käyttö voi vaikuttaa haitallisesti aivojen terveyteen, on American Heart Associationin ensimmäisen tieteellisen lausunnon mukaan kriittistä.

Eläintutkimukset osoittavat, että marihuanan psykoaktiivinen komponentti, THC, voi aiheuttaa käyttäytymis- ja kognitiivisia poikkeavuuksia, varsinkin jos altistuminen tapahtuu ennen syntymää tai murrosiän aikana.

Ihmisillä tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin antaneet ristiriitaisia ​​tuloksia, ja jotkut viittaavat korkeampaan riskiin marihuanan käytöstä johtuvaan kognitiiviseen heikentymiseen, ja tarkkoja seurauksia tarvitaan lisää.

Lausunnossa hahmotellaan viimeisintä tutkimusta ja tarvetta tuleville tutkimuksille, joissa käsitellään useita avoimia kysymyksiä siitä, kuinka marihuana voi vaikuttaa aivojen terveyteen.

Kielto klo 6 asti.m. CT / 7.00 ET torstaina 10. helmikuuta 2022

DALLAS, 10. helmikuuta 2022 - Huolimatta käsityksestä, että marihuana on vaaraton, on olemassa tieteellisiä todisteita, jotka kyseenalaistavat tämän uskon, ja sen vaikutuksista aivoterveyteen on monia vastaamattomia kysymyksiä, kertoo American Heart Associationin uusi tieteellinen lausunto, joka julkaistiin tänään yhdistyksen päiväkirjaAivohalvaus. Tämä tieteellinen lausunto esitellään ja siitä keskustellaan symposiumissa yhdistyksen kansainvälisessä aivohalvauskonferenssissa New Orleansissa tänään klo 7.00 CT/8 am ET. American Heart Associationin tieteellinen lausunto on asiantuntija-analyysi nykyisestä tutkimuksesta ja se voi olla tulevaisuuden kliinisen käytännön suuntaviivoja.

"Lääketieteellisessä yhteisössä on paljon epävarmuutta marihuanan terveysvaikutuksista. Tämän tieteellisen lausunnon tarkoituksena on ohjata terveydenhuollon ammattilaisia ​​tasapainoiseen ja tarkoitukselliseen keskusteluun marihuanan mahdollisista tunnetuista ja tuntemattomista vaikutuksista aivojen terveyteen." sanoi kirjoitusryhmän puheenjohtaja Fernando D. Testai, MD, Ph.D., FAHA, neurologian ja kuntoutuksen professori Illinoisin yliopistossa Chicagossa.

Tämä on yhdistyksen ensimmäinen tieteellinen lausunto kannabiksesta ja aivojen terveydestä elokuussa 2020 julkaistun marihuanaa ja sydän- ja verisuoniterveyttä koskevan lausunnon jälkeen. Molemmat lausunnot ovat tärkeitä, koska marihuanan käyttö lisääntyy Yhdysvalloissa, erityisesti nuorten ja nuorten aikuisten keskuudessa, noin yksi. -kolmas 12^thluokkalaiset ja lähes puolet korkeakouluopiskelijoista ilmoittivat käyttäneensä marihuanaa vuonna 2018. Lisäksi marihuanan käyttö lääketieteellisesti ja/tai virkistystarkoituksiin on laillistettu tai dekriminalisoitu monissa Yhdysvaltojen osavaltioissa viimeisen kahden vuosikymmenen aikana, ja tetrahydrokannabinolin (THC, marihuanan psykoaktiivinen komponentti) kannabisvalmisteissa on lisääntynyt merkittävästi, noin 4 prosentista vuonna 1995 15 prosenttiin vuonna 2018.

Kannabiksen tutkituimmat kemikaalit ovat THC ja CBD. THC on marihuanassa oleva yhdiste, joka antaa korkean tunteen. CBD:llä (kannabidiolilla) on antioksidanttisia ja anti-inflammatorisia ominaisuuksia, mutta sillä ei ole psykoaktiivisia vaikutuksia. CBD:n mahdollisia terapeuttisia hyötyjä tutkitaan edelleen kliinisissä tutkimuksissa.

Yhdysvaltain huumevalvontavirasto (DEA) ja Food and Drug Administration (FDA) luokittelevat kannabiksen luettelon I valvottavaksi aineeksi heroiinin ja LSD:n rinnalla, koska sillä on "suuri mahdollisuus väärinkäyttöön ja vähän tai ei ollenkaan lääketieteellistä hyötyä". Sitä vastoin CBD on laillinen, kun se on peräisin hampusta, joka on sama kasvilaji kuin kannabis ja sisältää alle 0,3 % THC:tä.

Jotta voitaisiin täysin ymmärtää marihuanan mahdollinen vaikutus, on tärkeää tietää, että ihmiskeho tuottaa luonnollisesti endokannabinoideiksi kutsuttuja yhdisteitä, jotka ovat samanlaisia ​​kuin marihuanassa. Endokannabinoidit osallistuvat monien kehon prosessien säätelyyn koko elämän ajan (mukaan lukien oppiminen, muisti, kivunhallinta ja uni), ja endokannabinoidien toiminta on välttämätöntä synnytystä edeltävälle aivojen kehitykselle ja aivojen kypsymiselle murrosiässä.

Endokannabinoidit, samoin kuin THC, voivat kiinnittyä aivojen hermosoluihin kannabinoidireseptoriksi kutsuttujen molekyylien kautta. Kun THC aktivoi kannabinoidireseptoreita aivoissa, se voi häiritä endokannabinoidien normaalia toimintaa. "Nämä reseptorit ovat erittäin keskittyneet kognitioon liittyville aivoalueille", Testai sanoi.

Lausunnon mukaan aiemmat eläintutkimukset (jyrsijöillä) osoittavat, että pitkäaikainen altistuminen THC:lle häiritsee muistia ja oppimista ja vaikuttaa aivojen kehitykseen ja kypsymiseen tietyllä tavalla, jos se altistuu tietyissä elämänvaiheissa:

Synnytyksen aikana, joka on tärkeä aika aivojen kehitykselle, THC häiritsee endokannabinoidijärjestelmän normaaleja signalointireittejä ja voi muuttaa jälkeläisten ajattelua, tunnekäyttäytymistä ja stressireaktiota.

Teini-iässä, joka on tärkeä aika aivojen kypsymiselle, THC muuttaa aivopiirien rakennetta ja toimintaa erityisesti kognition, emotionaalisen säätelyn ja sosiaalisen käyttäytymisen alueilla (kuten aivokuori ja hippokampus).

"Näistä eläinkokeista saadut tiedot osoittavat, että endokannabinoidireittien häiriintyminen johtaa käyttäytymis- ja kognitiivisiin poikkeavuuksiin, kuten muistin ja oppimiskyvyn heikkenemiseen sekä kohonneeseen stressiherkkyyteen. Lisäksi voi olla elintärkeitä elämänjaksoja – raskaus ja murrosikä – jolloin aivot toimivat voi olla erityisen herkkä THC:n vaikutukselle", Testai sanoi.

Vaikka marihuanalle altistumisen tarkkaa ajoitusta ja määrää on helpompi hallita eläinkokeissa, samoin kuin eläinten sosiaalisten ja ympäristöolosuhteiden hallintaa, ihmisillä tehdyt tutkimukset eivät voi toistaa samanlaisia ​​tiukkoja parametreja. Näin ollen tulokset olemassa olevista ihmisillä tehdyistä tutkimuksista ovat olleet ristiriitaisia, mutta ne herättävät samanlaisia ​​huolenaiheita marihuanan altistumisen vaikutuksista aivojen terveyteen. Tieteellisen lausunnon yhteenveto ihmisillä tehdyistä tutkimuksista löytyi mm.

Kun ihmiset käyttivät aktiivisesti marihuanaa, ihmiset osoittivat huonompia tuloksia ajotesteissä, kun he käyttivät THC-dominoivaa marihuanaa verrattuna siihen, kun he käyttivät CBD-dominoivaa marihuanaa tai ei marihuanaa.

Nuorilla aikuisilla, joita seurattiin 25 vuoden ajan osana sydänsairauksien tutkimusprojektia, verbaalisten muistitestien pisteet laskivat korrelaatiossa useiden vuosien oman ilmoittaman marihuanaaltistuksen kanssa.

Lapsilla (keski-ikä 9 vuotta), joiden äidit ilmoittivat käyttäneensä marihuanaa raskauden aikana, oli enemmän psyykkisiä ongelmia ja huonompi kognitiivinen toiminta.

Marihuanan käyttö murrosiässä on liitetty ohenemiseen kognitioon osallistuvalla aivoalueella (prefrontaalinen aivokuori), ja suurempi altistuminen marihuanalle liittyy ohenemiseen. Muut tutkimukset eivät kuitenkaan havainneet eroa.

Aivojen rakenteellisia muutoksia havaittiin joissakin tutkimuksissa, joissa verrattiin marihuanan käyttäjiä ja ei-käyttäjiä. Tarkemmin sanottuna ajatusten ja toimintojen organisoinnissa tärkeiden aivoalueiden oheneminen tai muistin kannalta tärkeän aivoalueen tilavuus pieneni. Muut tutkimukset, joissa verrattiin kognitiivista testausta ja aivojen kuvantamista, eivät löytäneet eroja marihuanan käyttäjien ja ei-käyttäjien välillä.

Kannabiksen käyttäjillä todettiin lisääntynyt riski saada aivohalvaus, kun yksi tutkimus havaitsi 17 % enemmän ja toisessa 24 % enemmän aivohalvauksia kannabiksen käyttäjillä.

Lausunnossa korostetaan myös lukuisia avoimia kysymyksiä kannabiksen vaikutuksesta aivojen terveyteen, mukaan lukien:

Onko marihuanan vaikutus aivojen terveyteen erilainen riippuen henkilön iästä?

Miten marihuana on vuorovaikutuksessa muiden aineiden, kuten reseptilääkkeiden, kanssa? Tämä on erityisen huolestuttavaa vanhuksille, jotka saattavat käyttää useita lääkkeitä, kuten verenohennuslääkkeitä, rytmihäiriölääkkeitä tai kouristuksia estäviä lääkkeitä muiden kroonisten terveyssairauksien hoitoon.

Eroavatko marihuanan vaikutukset riippumatta siitä, käytetäänkö sitä virkistystarkoituksiin vai määrätäänkö sitä tietyn sairauden hoitoon?

Kuinka paljon marihuanaa on liikaa? Vanhemmissa tutkimuksissa, jotka tehtiin, kun marihuana oli laitonta kaikissa Yhdysvaltain osavaltioissa, marihuanan käyttötiheydestä on saatettu olla merkittävää aliraportointia.

Vaikuttavatko erityyppiset marihuana (kuten korkeammat THC-tasot tai synteettiset kannabinoidit) aivoihin eri tavalla?

Onko aivojen terveydessä eroja sen mukaan, poltetaanko marihuanaa vai kulutetaanko se syötävässä tuotteessa?

"Ymmärryksemme marihuanan vaikutuksista aivoihin on epätäydellistä, ja ihmistutkimus tällä alueella on keskeneräinen. Silti viimeaikaisten eläintutkimusten tulokset kyseenalaistavat laajalti hyväksytyn kannanoton, jonka mukaan kannabinoidit ovat vaarattomia ja vaativat varovaisuutta marihuanan käytössä varsinkin raskaana tai murrosiässä", Testai sanoi.

Tämän tieteellisen lausunnon on laatinut vapaaehtoistyöryhmä American Heart Associationin aivohalvausneuvoston aivohalvausterveystieteen alakomitean puolesta. arterioskleroosia, tromboosia ja verisuonibiologiaa käsittelevä neuvosto; sydän- ja verisuonisairauksien ja aivohalvauksen hoitotyön neuvosto; elintapoja ja kardiometabolista terveyttä käsittelevä neuvosto; ja perifeeristen verisuonitautien neuvosto. American Academy of Neurology on vahvistanut tämän tieteellisen lausunnon neurologien koulutusvälineeksi.

American Heart Associationin tieteelliset lausunnot lisäävät tietoisuutta sydän- ja verisuonisairauksista ja aivohalvausongelmista ja auttavat tekemään tietoisia terveydenhuoltopäätöksiä. Tieteelliset lausunnot kertovat, mitä aiheesta tiedetään tällä hetkellä ja mitkä alueet tarvitsevat lisätutkimusta. Vaikka tieteelliset lausunnot kertovat ohjeiden kehittämisestä, ne eivät anna hoitosuosituksia. American Heart Associationin ohjeistukset tarjoavat liiton viralliset kliinisen käytännön suositukset.

Yhteiskirjoittajia ovat Philip B. Gorelick, MD, MPH; Hugo J. Aparicio, MD, MPH; Francesca M. Filbey, Ph.D.; Raul Gonzalez, Ph.D.; Rebecca F. Gottesman, MD, Ph.D.; Miriam Melis, Ph.D.; Mariann R. Piano, RN, Ph.D.; Tiziana Rubino, Ph.D.; ja Sarah Y. Song, MD. Tekijöiden ilmoitukset on lueteltu käsikirjoituksessa.

Yhdistys saa rahoitusta ensisijaisesti yksityishenkilöiltä. Säätiöt ja yritykset (mukaan lukien lääkkeet, laitevalmistajat ja muut yritykset) tekevät myös lahjoituksia ja rahoittavat yhdistyksen erityisiä ohjelmia ja tapahtumia. Yhdistyksellä on tiukat periaatteet estääkseen nämä suhteet vaikuttamasta tieteen sisältöön. Lääke- ja bioteknologiayritysten, laitevalmistajien ja sairausvakuutusyhtiöiden tulot sekä yhdistyksen yleiset taloudelliset tiedot löytyvät täältä.

Lisäresurssit:

Saatavilla oleva multimedia on julkaisulinkin oikeassa sarakkeessa https://newsroom.heart.org/news/how-does-cannabis-use-affect-brain-health?preview=329ced6977544b97516adddd1ac008f1

Katso käsikirjoitus verkossa 10. helmikuuta 2022 jälkeen.

AHA-lehdistötiedote: Marihuanan käyttäjien riski saada tappava komplikaatio kaksinkertaistuu harvinaisen verenvuotohalvauksen jälkeen (tammikuu 2022)

AHA-lehdistötiedote: Marihuanan käyttö liittyy komplikaatioihin sydänkohtauksen tai toimenpiteiden jälkeen (marraskuu 2020)

AHA-lehdistötiedote: Kannabis saattaa olla yhteydessä nuorten aivohalvauksiin ja sydämen rytmihäiriöihin (marraskuu 2019)

Seuraa AHA/ASA-uutisia Twitterissä @HeartNews

Tietoja American Heart Associationista

American Heart Association on säälimätön voima pidempään ja terveellisempään elämään. Olemme sitoutuneet varmistamaan tasapuolisen terveyden kaikissa yhteisöissä. Rahoitamme innovatiivista tutkimusta, ajamme kansanterveyttä ja jaamme hengenpelastusresursseja tekemällä yhteistyötä useiden organisaatioiden kanssa ja tukemalla miljoonia vapaaehtoisia. Dallasissa toimiva organisaatio on ollut johtava terveystiedon lähde lähes vuosisadan ajan. Ota meihin yhteyttä heart.orgissa, Facebookissa, Twitterissä tai soittamalla numeroon 1-800-AHA-USA1.